健保署近日提出修改「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」的草案，也讓人資與人事部門須密切留意薪資制度的合法性與即時調整。其中關於醫事人員薪資門檻的規定引發醫界強烈關注。根據草案內容，若醫院未達每月公告最低工資2倍、診所未達1.5倍的薪資水準，將可能面臨不予特約的處置，使民眾在該機構就醫時無法使用健保給付。
這項規定立即引起醫界反彈，許多醫療院所擔憂此舉將導致經營困難，甚至可能引發倒閉潮。針對這些疑慮，衛福部長邱泰源於4月12日公開回應，強調修法的核心目標是為了建構更完善的醫療體系，並表示將依據職業屬性與地域特性進行更細緻的討論。
健保署修法背景與爭議焦點
台灣醫療環境長期以來被詬病工作條件過於血汗，醫事人員薪資與其專業付出不成比例。此次健保署提出的修法草案，正是希望「透過薪資門檻的設定」來改善醫事人員的工作環境。然而，這項規定卻讓醫界代表感到不滿，批評健保署態度過於強硬，並質疑要求醫事機構公開醫事人員平均月投保金額的做法。有許多小型醫療院所擔心，若無法達到薪資門檻標準，將面臨無法特約的處境，進而影響營運甚至導致關門歇業。
這項修法也引發了廣泛的討論：健保署是否應該以薪資水平作為特約條件？這是否會對醫療資源分配產生負面影響？特別是對於位於偏遠地區或經營規模較小的醫療機構而言，達到這樣的薪資標準可能帶來相當大的壓力。
邱泰源部長的回應與溝通策略
面對各界的質疑與擔憂，衛福部長邱泰源在出席龐貝氏症治療健保給付20週年紀念活動時作出回應。他首先指出，健保特約管理辦法已多年未修，此次修法是基於完善醫療體系發展與提升民眾健康照護品質的考量，提出五大方向的修正草案，並邀請各相關團體共同討論。
邱泰源特別強調，此次修法將依循三大原則進行：1.維護民眾醫療品質
2.給予醫事人員專業尊嚴的工作環境
3.確保醫療院所能夠順利運作針對薪資門檻的爭議，他進一步表示，衛福部理解醫事人員因地域不同、職業屬性不同，會有不同的工作環境條件，因此將進一步徵詢相關團體意見，進行更細緻的討論。
「我們的目標是希望醫事人員能夠獲得合理的待遇，同時醫療院所在有更多支援的情況下照顧好同仁，最終達到醫療團隊照顧好全民健康的三贏局面。」邱泰源如此表示，顯示出衛福部對於各方意見的重視與協調的決心。
住院病人滯留問題的因應措施
除了薪資門檻的議題外，此次修法還針對病情已經穩定但卻長期滯留醫院的住院病人提出規範，明文規定「健保不予給付或減少給付」。針對這項爭議性措施，邱泰源表示，確實有不同的意見存在，但他強調，沒有病人會願意長期住院，如果能夠返家後獲得更好的照顧，這也正是健康台灣中長照3.0所特別強調的「醫療與後續照顧」的結合。邱泰源進一步闡述，過去這段時間，國內的出院準備與社區照護體系已經有了大幅強化，「如果能事先安排好出院與後續銜接，就能讓病人安心、家屬安心。」他也分享了自己三十多年來從事安寧照護的經驗，強調在許多情況下，只要醫病雙方能夠充分溝通，法律的重要性就會相對降低，最重要的是確保病人能夠獲得全程的妥善照顧。
未來的討論方向與期待
健保特約管理辦法的修訂仍處於草案階段，衛福部將持續聽取各界意見，尤其是針對醫事人員薪資門檻的部分，會考量到職業屬性與所在地點的差異，進行更為細緻的討論。邱泰源的回應，顯示出政府在推動醫療改革時，將兼顧民眾就醫權益、醫事人員工作環境以及醫療院所的營運現實。
透過開放的討論與各界的共同參與，期望能夠找到一個平衡點，既能提升醫事人員的工作待遇與專業尊嚴，又能確保醫療體系的穩定運作，最終實現全民健康照護的目標。在這個過程中，溝通與協調的重要性不言而喻，唯有各方積極參與，才能共同打造一個更加完善的醫療環境。
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《 文章參考：2025-4-12 健保署擬訂新制！醫護薪資不到標準恐丟特約 引爆診所倒閉潮疑慮│ 今日新聞 》
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